75 دينار سقف العلاج في تعديلات التأمين الصحي

التاج الاخباري- كشفت الأمينة العامة للشؤون الفنية والإدارية في وزارة الصحة، إلهام خريسات ان سقف علاج منتفعي الدرجتين الثانية والثالثة في طوارئ المستشفيات الخاصة 75 دينارا وأي زيادة تعرض على شركة خاصة بالتأمين.

وأوضحت خريسات انه في السابق كان مريض الطوارئ يراجع مستشفى حكومي ، او مستشفى جامعي ، وفي المستشفى الجامعي يدفع 20%.

وبينت خريسات: بحسب التعديلات، في حال ألمت حالة طارئة بالمواطن يستطيع مراجعة مستشفى خاص ، والحصول على علاج بسقف سعري 75 دينار، يدفع منها المريض 20% ، والتأمين 80%.

وأضافت : في حال كانت كلفة العلاج تتجاوز 75 دينار ، وما زال بحاجة للمزيد من الخدمات العلاجية ، فيتم الاتصال بشركة إدارة تأمينات صحية ، ويتم تقييم الحالة ، واذا وجدت ان حالته فعلا طارئة تعطي الاذن للمستشفى لاستكمال علاجه.

وتابعت : في حال كان المريض يستحق الدخول الى المستشفى، يخبره المستشفى ، ويخيره بين الدخول مقابل دفع 20% ، او نقله الى مستشفى حكومي او جامعي، وبعد استكمال علاجه في المستشفى (ان اختار ذلك) تعرض حالته على لجنة مختصة والتي توافق على دفع 80% من العلاج او ترفض ذلك ان وجدت ان حالته لم تكن طارئة ولم تستحق دخول المستشفى.