مقالات

انجاز واختراق طبي لاول مره في الأردن والمنطقة

التاج الإخباري – رئيس جمعيه اطباء القلب الاردنية د جمال الدباس

تم تركيب منظم للقلب بالقسطره بدون جراحه، وبدون استخدام أسلاك رابطه كالعاده .


وهذا يشكل لدى اطباء القلب ثورة حقيقية حيث أن لدينا وحدتين تعملان على مزامنة الجزء العلوي والسفلي من القلب.
وهذا لم يحدث من قبل مع جهاز تنظيم ضربات القلب اللاسلكي الذي لا يحتوي على أسلاك .


دعونا نبتعد للحظة ونتحدث عن الفرق بين أجهزة تنظيم ضربات القلب التقليدية( تعمل من خلال ربط أسلاك بالقلب من البطاريه ) وغير التقليدية بتقنيه جديده في العالم .

يقوم جهاز تنظيم ضربات القلب التقليدي بتمرير أسلاك تسمى “الأسلاك” عبر الصدر إلى القلب من مولد نبض مزروع في مقدمه الصدر تحت الجلد بالقرب من عظمة الترقوة.

اصبح في أجهزة ضبط نبضات القلب امكانيه ان تكون ذاتيه الضبط ، اي مستقلة بذاتها. حيث إنها تحتوي على البطارية وجميع المكونات الأخرى في عبوة واحده صغيره يمكن زرعها مباشرة في القلب في البطين الأيمن للقلب حيث لا توجد ضروره لأسلاك، وتركب بالقسطره بدون جراحه!.

ونقله نوعيه اخرى في الأردن في العلاج ببطارية القلب اللاسلكيه ، حيث توفرت الان تقنيه اخرى عالميه جرى تطوير استخدامها ايضا في الاردن
، حيث يمكن للأطباء الان زرع جهاز تنظيم ضربات القلب الثاني بدون سلك في الأذين وجعله يتواصل – مرة أخرى، دون أي أسلاك – مع جهاز تنظيم ضربات القلب في البطين.

باستخدام أجهزة تنظيم ضربات القلب التي لا تحتوي على اسلاك توصيل في غرفتي القلب كما هو مطبق حاليا في كثير من دول العالم ، حيث يمكن للمرضى تحقيق ما يسمى بالتزامن الأذيني البطيني: وهو تنظيم الأذين والبطين في نفس الوقت بحيث تكون نبضات القلب أشبه بأجزاء من أغنية تتناغم.

كانت الطريقة القديمة لفعل الأشياء تتضمن صنع “جيب” لجهاز تنظيم ضربات القلب في الصدر (وكما ذكرنا، تمرير الأسلاك عبر الأوعية الدموية إلى القلب). بالنسبة للعديد من المرضى، يؤدي إدخال جهاز تنظيم ضربات القلب إلى ظهور نتوء واضح على الصدر.

وفي الوقت نفسه، فإن الخيوط المتعلقة بجهاز تنظيم ضربات القلب التقليدي تأتي مع مضاعفات محتملة خاصة بها. من خلال التخلص من الخيوط تمامًا، حيث يزيل النظام الجديد لزرع البطاريه بدون جراحه بالقسطرة ، يزيل المخاطر المرتبطة بكسور الأسلاك او الخيوط ، وانتهاكات العزل الكهربائي التي قد تتعرض لها الخيوط، أضافه إلى وجود خطر التخثر الوريدي وإعاقه الدوره الدمويه المرتبط بالأسلاك التقليديه .

في المحصله في النظام اللاسلكي الجديد لا يوجد شق في صدرك، ولا يوجد نتوء او جيب فيه بطاريه في صدرك. وبدلاً من ذلك يتم تركيب بطاريه صغيره في داخل القلب فقط عن طريق القسطره وزرع الجهاز او البطاريه الجديده.

في الحالات الطبيعية، يتحكم النظام الكهربائي للقلب في ضربات القلب. إذ تنتقل الإشارات الكهربائية، المعروفة باسم النبضات، عبر حجرات القلب. وتَحث القلب على النبض في الوقت المناسب.

قد تحدث تغيرات في نبض وإيقاع القلب في حال وجود امراض معينه في كهرباء القلب نتيجه لانسداد شرايين القلب او امراض اخرى اقل انتشارا ، وقد تكون ناتجه كذلك عن تشوهات خلقيه في كهرباء القلب او بسبب ادويه معينه . وتسبب ضعف او تباطؤ النبض المزمن.

وبشكل عام قد تحتاج إلى منظم ضربات القلب في الحالات الآتية:

1-إذا كانت ضربات القلب لديك بطيئة أو غير منتظمة واستمر ذلك فترة طويلة (حالة مزمنة).
2-إذا كنت مصابًا بفشل القلب.

لا يعمل منظم ضربات القلب إلا إذا استشعر وجود مشكلة في ضربات القلب. على سبيل المثال، إذا كان القلب ينبض ببطء شديد، فسيرسل منظم ضربات القلب إشارات كهربائية لتصحيح النبض.

وهناك أنواع منها يمكن أن تعمل بعض أجهزة تنظيم ضربات القلب على زيادة ضربات القلب حسب الحاجة، كما هو الحال عند ممارسة التمارين الرياضية.

ولا يوجد هناك ما يدعو للقلق من الحركه ، فلن تضطر إلى تقييد حركة الجزء العلوي من الجسم مباشرة بعد الإجراء، كما تفعل إذا كنت قد تلقيت جهاز تنظيم ضربات القلب التقليدي. لذا ارفع يدك، والعب بالكره (وأرجح مضرب الجولف ، ولف وصرخ: هذه هي الحياة) عندما يكون لديك جهاز تنظيم ضربات القلب لاسلكي.

جهاز تنظيم ضربات القلب بدون أسلاك يحافظ على الإيقاع ويزامن تسارعه مع الجهد عند الحاجه.

مقالات ذات صلة

زر الذهاب إلى الأعلى